Medisch centrum Nova

MC NOVA

Inschrijven

Belangrijke informatie

Als u zich wilt inschrijven bij huisartsenpraktijk Mc Nova, kunt u dit digitale formulier invullen. U schrijft zich uit bij uw huidige huisarts. Uw huidige huisarts kan het medisch dossier digitaal via beveiligde communicatie versturen naar:

Zorg e-mail: 500163763 @lms.lifline.nl


Huisartsenpraktijk MC Nova

E-mail:praktijk@mcnova.nl

De heer MSc. Rachid Elouanajni, huisarts

Website: mcnova.nl

Tel: 030-2006048

AGB: 01010646


Zambesidreef 171, 3564C8 Utrecht

U verklaart dat u zich op naam heeft ingeschreven bij MC nova en dat u zich heeft uitgeschreven bij de vorige huisarts.

Inschrijfformulier

    U kunt dit inschrijfformulier ook afdrukken, ondertekenen en bij de balie inleveren. Wij regelen dan uw uitschrijving bij uw vorige huisarts en vragen het medisch dossier op.